2.患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿，查体：烦燥不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征(+)，双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为

　　A.支气管扩张症

　　B.急性左心衰竭

　　C.慢性肺源性心脏病

　　D.支气管哮喘

　　2.【答案】C

　　【解析】慢性肺源性心脏病最多见病因为慢阻肺。患者近日咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿，查体：烦燥不安，发绀，心率加快，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征(+)，双下肢可凹性水肿，都是慢性肺源性心脏病临床表现。