5.患者男，65岁。高血压病、高脂血症10年，口服降压药血压维持在140～150/90mmHg，确诊冠心病1年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，咳嗽伴少量白痰，1天来与家人争吵后胸痛2小时不缓解，出大汗送医院急诊。急作心电图示ST段升高，出现病理性Q波。

　　急诊护士通过病史、心电图、体检评估后，考虑患者出现了

　　A.顽固性心绞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.高血压性心脏病

　　D.急性气管炎

　　E.急性肺栓塞

　　5.【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变。疼痛持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。心电图表现特点为：ST段抬高呈弓背向上形，宽而深的Q波(病理性Q波)，T波倒置。

　　【知识点】内科护理学-循环系统疾病患者的护理-冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理-急性心肌梗死