2017年公务员申论热点：医院迷恋洋设备是百姓看病贵的元凶
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近年来，我国一些医院呈现不断扩张趋势，由于应对市场竞争等原因，有些医院迷恋于斥巨资购买大型进口“超级设备”。业内人士指出，目前，我国部分地区医疗器械存在“洋品牌”垄断、价格虚高等问题，客观上加剧了群众“看病贵”。(12月12日新华网)
申论热点模拟题及详细解析
模拟题
对于医院崇尚“洋设备”的行为，你有什么看法?
【现状解读】
一些大型、进口的医疗设备价格十分昂贵，动辄几百万、上千万元一套，这是大家都知道的事实。一般说来，越是尖端的进口医疗设备，其具备的功能也就越加强大、检查的精准度也就越高，对患者疾病的确诊与治疗当然也就越有效，这也是我们必须承认的客观事实。
但现在的一个问题是，一些国内公立医院，过于迷恋甚至迷信大型进口医疗设备，但凡采购，必选进口，即便同一类型的医疗设备，国产货在检查和治疗效果上与进口货并没有明显的区别，一些医院也宁要昂贵的进口，不要廉价的国产，结果造成部分地区公立医院存在严重的“洋设备”垄断问题。
而这些公立医院迷恋洋设备，并非是“崇洋媚外”，也并非是财大气粗和炫富，而是以逐利为根本目的。比如，洋设备价格昂贵，那么检查费用也将会“水涨船高”，不仅巨额的设备购置成本由患者埋单，而且医院可以利用洋设备对患者过度检查、过度医疗。可见，洋设备实际上已成为医院在患者身上逐利的一种“神器”。再者，一些公立医院迷恋洋设备 ，是为了利益保护，抵制“医检互认”新政。
【参考分析】
这种现象带来两个明显的弊端：一方面放着国产的医疗设备不用，不利于鼓励国产医疗设备的研发和生产;另一方面，无论价格多么昂贵的进口医疗设备、器械，最终都要由患者来埋单，客观上加剧了百姓看病贵。
为什么在检查和治疗效果相差无几的情况下，医院更加倾向于采购进口医疗设备和器械?除了部分医院崇洋媚外心理作祟之外，一个更加重要的原因，在于一些进口器械生产商和经销商会将产品价格的一定比例作为公关费进行返还。这就意味着，采购的医疗器械价格越高，相关部门和人员拿到的“公关费”也就越高。在这样的采购“潜规则”之下，相关人员和部门自然更加倾向于采购高价洋设备。
公立医院迷恋洋设备，进一步加重了看病难、看病贵。医院和医生在以经济利益为先的理念驱使下，把如何在患者身上逐利当成第一要务，这就不得不逼迫一些医务工作者将本来就稀缺的公共医疗资源，变成了恣意宰割患者的“工具”，放弃了救死扶伤的职责，乃至最终丧失了医德和良知。这显然值得医疗管理部门反思。
【提出对策】
可以说，医院迷恋洋设备击中过度医疗软肋。一些医院和医生过分依赖医疗设备，为病人进行过度检查或过度诊疗，甚至公开向患者推销昂贵的药品和医疗设备，使现代医疗走入了“治病必用抗生素”、“用药和器械必拿回扣”的怪圈，严重损害了患者利益。因此，不改革现有医疗体制，不均衡配置公共医疗资源，不强化公立医院面对大众服务的公益性，不彻底根除医疗不公现象，医院“洋枪洋炮”将会损害更多患者的利益。
我们并非要公立医院一刀切地拒绝进口医疗设备和器械，但坚决反对为了中饱私囊，就人为排斥国产设备而偏爱洋设备。为了遏制国内公立医院的这股不正之风，应该限制医院采购人员与政府采购平台人员的权力，完善财务制度，建立医疗器械产品采购的风险监管、评估、预警和后续处置机制。在采购的医疗器械出现价格畸高或质量问题时，监督部门应严肃调查，根据实际情况严厉问责，依规处罚。
想要彻底解决这种问题必须“下猛药”，不仅要形成行政命令的形式，更要加强卫生部门对各大医院购买设备的审批权限，对于医院购买设备等问题要形成一种公开透明的招标模式。当下，各级政府工程都是采用招标模式，医院为什么不行?
只有形成透明化、规范化，才能解决医院迷恋洋设备，花费高价格购买“洋枪洋炮”的现状。
当然，医院对于设备的需求还是要有“作用相同选国产，作用高标选进口”的心态，对于一流医院、超级医院，他们进行高科技、高深度的研究，想要把医疗水平提高化自然就能够选择购买精深的“洋枪洋炮”。区别对待是管理医疗乱象的最好方法，毕竟对于那些医疗水平并不高的医院，很多所谓的“高水准”设备根本没有用武之地，购买了也不过是白花钱，会很快从病人身上通过过度治疗回收过来。
故而，分级化是医院的重中之重，也是解决医院迷恋洋设备的最佳方式。
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