5.反复咳嗽，咳黄痰，伴有咳血的病人。胸片示肺内呈卷发样阴影。该患听诊时最常见的体征下列哪项

　　A.大水泡音

　　B.小水泡音

　　C.哨笛音

　　D.捻发音

　　5.【答案】A

　　【解析】粗湿啰音又称大水泡音，发生在气管、主支气管或空洞部位，对出现在吸气早期，见于支气管扩张症、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。该患者临床表现为咳嗽、咳血、咳浓痰，胸片示肺内呈卷发样阴影，初步诊断为支气管扩张症，所以选择A选项。细湿啰音又称为小水泡音，发生在小支气管，多在吸气后期出现，常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死等。哨笛音为高调干啰音音调高，多起源于小的支气管或细支气管。鼾音为低调干啰音多发生在气管或主支气管。捻发音多在吸气的终末听及，见于细支气管和肺泡炎或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。