4.自由水清除率测得值等于或接近O，表示为下列哪种情况

　　A.肾不能浓缩和稀释尿液

　　B.肾只能浓缩尿液，不能稀释尿液

　　C.肾不能浓缩尿液

　　D.肾不能稀释尿液

　　4.【答案】A

　　【解析】自由水清除率是用清除率的方法定量测定肾排水情况的一项指标，即对肾产生无溶质水(又称自由水)能力进行定量分析的一项指标。在肾脏生理学中，无溶质水是指尿液在被浓缩的过程中肾小管每分钟从小管液中重吸收的纯水量，亦即从尿中除去的那部分纯水;或指尿液在被稀释的过程中，体内有一定量的纯水被肾排出到尿液中去，亦即在尿中加入的那部分纯水量，否则尿液的渗透压将不可能成为高渗或低渗，而将与血浆相等。CH2O持续接近0表示肾脏不能浓缩或稀释尿液，排出等渗尿，是肾功能严重受损的表现，见于急性肾小管坏死、肾功能不全早期。