4.男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是

　　A.脂肪栓塞

　　B.急性呼吸窘迫综合征

　　C.肺血栓栓塞

　　D.肺不张

　　4.【答案】A

　　【解析】该患者的情况应考虑骨折并发症，脂肪栓塞是早期骨折并发症;肺血栓栓塞为晚期骨折并发症，多发生于下肢骨折、长时间制动，进而下肢深静脉血栓形成，导致肺血栓栓塞。该患者术后2天出现症状应为骨折早期并发症肺脂肪栓塞。