1-5题均为单项选择题

　　1.李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心.呕吐.阴道有少量流血.有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.急性阑尾炎

　　D.宫外孕

　　1.【答案】D

　　【解析】先兆流产者，不会出现剧烈腹痛和恶心.呕吐症状;难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出;不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留宫腔，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止，所以提供的资料不符合A.B.的诊断，也可以除外C的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心.呕吐，停经44天，阴道有少量流血是属于妊娠早期出血的病人，结合体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音等特点，说明病人存在内出血休克情况，其最可能诊断是宫外孕。