1.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险应采取的措施是( )

　　A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防

　　B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用

　　C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染

　　D.应长期合用质子泵抑制剂

　　E.尽量避免使用阿司匹林换用氯吡格雷

　　2.患者，男，30岁，有长期便秘病史因胃痛就医，诊断为胃溃疡，该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是( )

　　A.西咪替丁

　　B.氢氧化铝

　　C.奥美拉唑

　　D.雷贝拉唑

　　E.法莫替丁

　　(3～5题共用备选答案)

　　A.异丙托溴铵

　　B.氟替卡松

　　C.孟鲁司特

　　D.沙美特罗

　　E.茶碱

　　3.不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是( )

　　4.阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是( )

　　5.阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是( )

　　答案及解析

　　1.【答案】C.解析：使用阿司匹林的注意事项：1.识别高危人群和筛选适应症，不推荐55岁以下女性服用阿司匹林预防脑卒中，也不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死，不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林;2.长期应用阿司匹林，氯吡格雷与华法林时，应将剂量调至最低，阿司匹林75-100mg/d，氯吡格雷75mg/d，监测INR在2.0左右;3.服用前宜先根治幽门螺旋杆菌(Hp)的感染;4.同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝，米索前列醇等;5.对不能耐受者可用氯吡格雷替代;6.注意监测出血(牙龈、眼底、脑、上消化道)、上腹不适或疼痛、腹泻、呕血、黑便等，定期监测凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原水平。服药的1-12个月为消化道损伤的高发阶段。

　　2.【答案】B.解析：氢氧化铝会导致便秘，故长期便秘患者应避免使用。

　　3.【答案】E.解析：茶碱不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，易中毒，与很多药物存在不良相互作用。M胆碱受体阻断剂异丙托溴铵和噻托溴铵可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。孟鲁司特为白三烯受体阻断剂，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制。

　　4.【答案】A.解析：茶碱不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，易中毒，与很多药物存在不良相互作用。M胆碱受体阻断剂异丙托溴铵和噻托溴铵可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。孟鲁司特为白三烯受体阻断剂，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制。

　　5.【答案】C.解析：茶碱不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，易中毒，与很多药物存在不良相互作用。M胆碱受体阻断剂异丙托溴铵和噻托溴铵可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。孟鲁司特为白三烯受体阻断剂，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制。