3.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

　　A.尿常规检查

　　B.尿微量白蛋白测定

　　C.尿渗透压测定

　　D.双肾B超

　　3.【答案】B

　　【解析】糖尿病肾损害的发生发展可分为五期。I期：为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压增加。Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围，或呈间歇性增高。Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在20～199μg/min。Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER>200μg/min，即尿白蛋白排出量>300 mg/24 h，相当于尿蛋白总量>0.5 g/24 h，肾小球滤过率下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退。V期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。故选B。