4.王某，女，26岁，行右甲状腺次全切除术，术后发音正常，饮水时出现误咽，呛咳等症状，可能是术中损伤了

　　A.喉上神经内侧支

　　B.喉上神经外侧支

　　C.双侧喉返神经

　　D.单侧喉返神经

　　4.【答案】A

　　【解析】喉上神经内侧支损伤后，因喉部黏膜感觉消失、会厌反射消失，常引起误咽及呛咳。喉上神经外侧支损伤后，因环甲肌瘫痪，使声带松弛，喉部肌肉协调运动改变，因而发声时音调变低、音质改变、发音无力，讲话易疲劳。