4.某孕妇，妊娠36周，被车撞后突然下腹剧烈疼痛伴少量阴道出血1小时急诊入院。检查：面色苍白，血压80/40mmHg，腹部板状硬，压痛明显，胎位不清，胎心消失。最可能发生了

　　A.早产

　　B.异位妊娠

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.自然临产

　　4.【答案】D

　　【解析】当孕妇腹部受撞击、挤压或摔伤等均可造成血管破裂而发生胎盘早剥。Ⅲ度表现为出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位触诊不清，胎心异常或消失。