1、对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是

　　A.左氧氟沙星

　　B.羧甲司坦

　　C.泼尼松龙

　　D.多索茶碱

　　E.右美沙芬

　　(2~4题共用题干)

　　患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L,血常规白细胞计数6.0×109/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。

　　2、首选的抗菌药物是

　　A.阿奇霉素

　　B.头孢唑林

　　C.万古霉素

　　D.克林霉素

　　E.磺胺嘧啶

　　3、围术期预防性用药宜采用的给药的途径是

　　A.口服

　　B.肌内注射

　　C.静脉滴注

　　D.皮下注射

　　E.动脉注射

　　4、围术期预防性用药的起始给药时机是

　　A.术前24小时

　　B.术前0.5～2小时

　　C.术中

　　D.术后0.5～2小时

　　E.术后24小时

　　5、患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括

　　A.服药时尽量采取坐、卧位

　　B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服

　　C.服药后可能出现头痛、面部潮红

　　D.咳嗽是典型的不良反应

　　E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医

　　答案及解析

　　1、【答案】B

　　【解析】服用镇咳药时可能引起痰液增稠并在呼吸道滞留，因此，应同时服用黏痰调节剂，降低痰液的黏度，调节黏液分泌，从而增加痰液的排出，本题中羧甲司坦属于粘痰调节剂。

　　2、【答案】B

　　【解析】头孢唑林的适应症：敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳鼻喉科等感染及外科围手术期预防性应用。

　　3、【答案】C

　　【解析】围手术期合理预防性应用抗菌药物：首选头孢类;应在术前0.5～2h给药，选择静脉滴注方式，一般滴注30min左右。

　　4、【答案】B

　　【解析】用于围术期预防性应用时，一般于术前0.5～2h静脉滴注，手术时间超过6h术中追加一次。

　　5、【答案】ABCE

　　【解析】硝酸甘油的用药监护：(1)坐位含服，用药后由卧位或坐位突然站立时，防止体位性低血压;(2)不应突然停药，避免反跳现象;(3)使用喷雾剂前不宜摇动，使用时屏住呼吸，最好喷雾于舌下，每次间隔30s;(4)15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医。硝酸甘油典型的不良反应：(1)舒张血管导致不良反应;(2)搏动性头痛;(3)面部潮红或有烧灼感;(4)血压下降、晕厥;(5)反射性心率加快等。