单项选择题

　　4.急性肾盂肾炎的病变特点为( )

　　A.病变主要累及肾和肾盂

　　B.病变为急性非化脓性炎症

　　C.上行性感染首先引起肾盂炎

　　D.下行性感染首先引起肾小管炎症

　　4.【答案】AC

　　【解析】急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，病变为急性化脓性炎症。感染途径主要为上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。