4.患者，男，49岁，慢性阻塞性肺病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，这时应首先考虑诊断为

　　A.自发性气胸

　　B.干性胸膜炎

　　C.细菌性肺炎

　　D.急性心肌梗死

　　4.【答案】A

　　【解析】慢性阻塞性肺病史数年，突然呼吸困难加重，胸痛，大汗，发绀，考虑为COPD并发症——自发性气胸。