4.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

　　A.肠腺隐窝脓肿

　　B.炎性息肉

　　C.肠瘘形成

　　D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

　　4.【答案】D

　　【解析】对中青年患者有慢性反复发作性右下腹或脐周痛与腹泻、腹块、发热等表现，X线和(或)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者，应考虑本病。诊断主要依据临床表现、X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析，表现典型者可做出临床诊断(如活检黏膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集更支持诊断)，但必须排除各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤。故选D。