3.急性血源性化脓性骨髓炎的治疗原则有()
A.增加全身抵抗力
B.联合使用大量抗生素
C.局部外固定
D.病灶冲洗引流
3.【答案】ABCD
【解析】急性血源性化脓性骨髓炎的治疗原则(1)全身支持疗法 包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。(2)药物治疗 及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。大多可逐渐控制毒血症,少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退,或已形成脓肿,则药物应用需与手术治疗配合进行。如48~72小时炎症未能控制,应及时手术引流,减少全身中毒症状及防止转变为慢性骨髓炎。行软组织切开引流术是不够的,应于干骺端病变处切开骨膜,于骨上钻孔引流或开窗减压,引流骨内感染。(3)局部治疗 用适当夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理骨折。